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脑肿瘤的诊断性神经影像学检查方法有哪些? - 家庭医生在线影像频道

来源:牛排菜谱    时间:2021-01-20




神经放射影像学是评估的主要诊断方法,这些检查常可提供有关肿块病因的信息,对于脑的术前计划非常关键。尽管神经影像学不能最终确定具体的组织学特性,但影像学特征性表现常可给出初步诊断。

脑肿瘤的诊断性神经影像学检查有哪些?

1、磁共振成像

钆增强磁共振成像常是提示脑肿瘤唯一需要的检查。MRI也可提供指示具体肿瘤类型的信息。除了可显示肿瘤以及与周围正常实质的关系,MRI在评估脑膜、蛛网膜下腔、后颅窝及确定异常的血管分布方面也优于计算机断层扫描。

癫痫的发作分类-indent:2em;text-align:left;">2、磁共振波谱

磁共振波谱分析越来越多地被用于疑似脑肿瘤患者的诊断。这种技术通过放射科医师对选取的关注区域的化学成分进行分析,可对局部浸润脑肿瘤与其他类型边界清楚的的鉴别能力有所提高。

3、弥散加权成像

弥散序列有助于评估关注区域内的细胞密度。当细胞数量或细胞大小增加时,细胞间隙内水的弥散将会受限。因此,在弥散序列中,水的信号会被捕获并显示为明亮的信号。当患者接受贝伐珠单抗治疗时,这种序列可能有助于检测复发性肿瘤,因为该药会逆转血管渗透性,从而阻碍在钆增强后T1加权成像上对进展性肿瘤的观察。

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4、弥散张量成像

弥散张量成像的原理与弥散加强成像相同,但其关注区域是在轴突间隙内。水能够容易地沿轴突长轴弥散,而放射状跨过轴突的弥散会受限。在这种序列中,能够观察到脑白质内的纤维束。其能为肿瘤切除的术前计划提供有价值的信息,以避免伤及功能上很重要的纤维束。

5、灌注MRI

灌注MRI是脑肿瘤内血流的成像,需要快速注射钆剂,就像在动态增强MRI或动态易感性增强MRI中一样;或需要水分子穿过颈动脉和椎动脉时的磁脉动,正如动脉自旋标记法中的一样。灌注增加可见于新诊断或复发性脑肿瘤,脑癲痫病发作时间肿瘤患者的灌注MR通常反映有丰富的血管。

6、功能MRI

当大脑的某个区域活动时,这个区域的血流是增加的,功能MRI可测量血流通过大脑特定区域的差异。对于肿瘤位于脑功能区附近的患者,功能MRI是术前计划中重要的辅助手段。在这些区域,通过适当的刺激,激活感觉和运动区后成像,可在术前将肿瘤和正常脑区分开来。相比肿瘤边缘环绕的,功能MRI对肿瘤可能有更好的分辨率。通过回波平面成像超快速地采集MRI图像可免于采集到运动伪影,对不能配合标准MRI扫描的患者可能有用。

(责任编辑:叶群华 )

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