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腔隙性脑梗死的症状,腔隙性脑梗死的早期症状,并发症_疾病库

来源:牛排菜谱    时间:2018-04-14




养生之道网导读:本文向您详细介绍腔隙性脑梗死症状,尤其是腔隙性脑梗死的,腔隙性脑梗死有什么表现?得了腔隙性脑梗死会怎样?以及腔隙性脑梗死有哪些并发病症,腔隙性脑梗死还会引起哪些疾病等方面内容。……

腔隙性脑梗死常见症状

颅内压增高、动脉粥样硬化、小脑性共济失调、豆纹动脉闭塞

一、症状

1.本病常见于中,男性较多,多患高血压病。通常在白天活动中急性发病,孤立性神经功能缺损常使临床表现明显,也可在数小时至数天内渐进发病,约20%的病例表现TIA样起病。

2.临床表现多样,有20种以上临床综合征,临床特点是症状较轻、体征单一、预后较好;无、增高和意识障碍等。识别腔隙性卒中综合征很重要,因其可完全或近于完全恢复。

临床主要有4种经典的腔隙综合征:

(1)纯运动性轻偏瘫(pure motor hemiparesis,PMH):常见,通常为对侧内囊后肢或脑桥病变。表现面部及上下肢大体相同程度轻偏瘫,不伴感觉、视觉及皮质功能缺失如失语,脑干病变不出现眩晕、耳鸣、眼震、复视及小脑性共济失调等,多在2周内开始恢复。PM专业看癫痫病的医院H亦可由颈内动脉或大脑中动脉闭塞、硬膜下血肿或脑内占位性病变引起。

PMH有7种少见变异型:

①合并运动性失语:豆纹动脉闭塞所致,为内囊膝部、后肢及邻近放射冠白质病灶,不经CT证实,临床易误诊为动脉粥样硬化性脑梗死。

②PMH不伴:椎动脉或深穿支闭塞导致一侧延髓锥体微梗死,病初可有轻度眩晕、舌麻、舌肌无力等指示定位。

③合并水平凝视麻痹:病理证实为脑桥下部旁中线动脉闭塞,累及脑桥旁正中网状结构导致短暂一个半综合征。

④合并动眼神经交叉瘫:大脑脚中部病灶累及动眼神经传出纤维。

⑤合并展神经交叉瘫:脑桥下部旁中线区病灶累及展神经传出纤维。

⑥伴错乱急性发作,注意力、记忆力障碍,病理证实为内囊前肢及后肢前部病灶,破坏丘脑至额叶联系纤维。

⑦闭锁综合征:四肢瘫、不能讲话,眼球垂直运动保留,是双侧内囊或脑桥病变使皮质脊髓束受损导致双侧PMH。

(2)纯感觉性卒中(pure sensory stroke,PSS):较常见,特点是偏身感觉缺失,可伴感觉异常,如麻木、烧灼或沉重感、刺痛、僵硬感等;是对侧丘脑腹后核、内囊后肢、放射冠后部及延髓背外侧病灶所致。大脑后动脉闭塞以及丘脑或中脑小权威的儿童癫痫病专科医院量出血可出现类似表现。

(3)共济失调性轻偏瘫(ataxic-hemiparesis,AH):病变对侧PMH伴小脑性共济失调,偏瘫以下肢重(足踝部明显),上肢轻,面部最轻;指鼻试验、跟膝胫试验阳性。通常由对侧脑桥基底部上1/3与下2/3交界处、内囊后肢及偏上处(影响颞、枕桥束及锥体束)和放射冠及半卵圆中心(影响皮质脑桥束和部分锥体束)病变所致。

(4)构音障碍-手笨拙综合征(dysarthric-clumsy hand syndrome,DCHS):起病突然,症状迅速达高峰,表现构音障碍、吞咽困难、病变对侧中枢性面舌瘫、面瘫侧手无力和精细动作笨拙,书写易发现,指鼻试验不准,轻度平衡障碍。病变在脑桥基底部上1/3与下2/3交界处,为基底动脉旁中线支闭塞;亦见于内囊膝部病变,可视为AH变异型。

(5)其他综合征:例如感觉运动性卒中(sensorimotor stroke,SMS),以偏身感觉障碍起病,再出现轻偏瘫,病灶在丘脑腹后核及邻近内囊后肢,是丘脑膝状体动脉分支或脉络膜后动脉丘脑支闭塞。腔隙状态(lacunar state)是多发性腔隙性梗死出现严重精神障碍、痴呆、假性延髓性麻痹、双侧锥体束征、类综合征和尿便失禁等。

3.根据腔隙性脑梗死有无神经系统体征可以概括成3类德州癫痫病治疗贵吗

(1)有局灶神经系统定位体征:能够明确分类的腔隙性脑梗死,其出现率约占腔隙性脑梗死的75%。

(2)有神经系统的症状,但无局灶体征,不能分型分类的腔隙性脑梗死,约占腔隙性脑梗死的9%。

(3)无神经系统症状和体征:约占腔隙性脑梗死的16%。

二、诊断

以下几点可作为诊断腔隙性脑梗死的参考:

1.中年以后发病,有或TIA病史,慢性、亚急性或急性起病,症状轻。

2.临床症状 符合上述腔隙征的一种临床表现,多无意识障碍。

3.脑CT扫描及MRI检查 证实与临床相一致的腔隙病灶,符合腔隙性脑梗死的影像学特点。

4.预后良好,短期内有完全恢复可能。

以上是对于腔隙性脑梗死的症状方面内容的相关叙述,下面再看下腔隙性脑梗死并发症,腔隙性脑梗死还会引起哪些疾病呢?

腔隙性脑梗死常见

高血压、抑郁症、情感障碍

一、并发病症

多数腔隙性脑梗死病人无明显并株洲癫痫正规医院发症。但应警惕高血压病的各种合并症,并应高度重视脑血管病后和焦虑反应,这是脑血管病较为常见的情感障碍。

1、抑郁反应的特征性症状

(1)心情不好,心境悲观,自我感觉很坏。

(2)障碍,失眠、多梦或早醒。

(3)食欲减退,不思饮食。

(4)兴趣和愉快感丧失,对任何事情均动力不足,缺乏活力。

(5)生活不能自理,自责自罪,消极想死。

(6)体重迅速下降。

(7)性欲低下,甚至没有。

2、焦虑反应的特征性症状

(1)持续性紧张不安和忧虑的心境。

(2)同时有心理症状,如注意力不集中、下降,对声音和容易激惹。

(3)同时有躯体症状,包括交感神经兴奋症状,如血压升高、加快、胸闷、呼吸加快、烦躁、坐卧不宁等和副交感神经兴奋的症状,如多尿、胃肠活动增加而致腹泻。

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